Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Enis Rauf Coşkuner, “Çocuk sahibi olamayan çiftlerde erkek kaynaklı en sık görülen sorun varikoseldir” dedi.
Erkekte, yumurtalıklarda doku tarafından kullanılmış kanı taşıyan toplardamarlarda meydana gelen genişlemeye “varikosel” denir. Ayakta dururken gözle görülebilecek kadar bariz olabilen varikosel çoğunlukla sol testiste ve testislerin üst kısmında oluşur. Dünyada ve ülkemizde görülme sıklığında bir fark yoktur. Tüm erkek toplumu açısından değerlendirilirse, bu oran yaklaşık yüzde 15-20’dir. İnfertil (kısır) erkeklerde ise yüzde 40 oranında varikosel tespit edilmektedir. Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Enis Rauf Coşkuner, bu hastalıkla ilgili bilinmesi gerekenleri şöyle anlattı:
Enis Rauf Coşkuner
SEBEPLERİ NELERDİR?
Net bir bilgi olmamakla birlikte varikoselin oluşum nedeniyle ilgili teoriler var. Yüzde 80-90 olasılıkla sol testiste oluşan varikoselin, toplardamarların anatomik özelliklerine bağlı olarak geliştiği düşünülmektedir.
BELİRTİ VERİR Mİ?
Varikosel çoğunlukla belirti vermez. Hastalar daha çok testislerin bulunduğu kesede geniş ve sistemsiz yapılar halindeki damarları kendileri tespit ederek doktora başvurur. Ağrı oluşması başka bir müracaat nedendir. Bu daha çok yumurtalıkta baskı hissi halinde künt bir ağrıdır. Ayakta durmak ve fizikî efor harcamak ağrının şiddetini artırabilir.
NE VAKİT ORTAYA ÇIKAR?
Varikosel anatomik özelliklere bağlı geliştiği için çocukluktan ergenliğe geçişle birlikte ortaya çıkar. Münasebetiyle genç erkeklerde tespit edilme mümkünlüğü yüksektir. Erkeğin üreme devresinde sperm kalitesini bozmaya bağlı olarak çocuk sahibi olmasını önleyebilir. Lakin her varikosel infertiliteye neden olmaz ve pek çok erkek rastgele bir tedaviye muhtaçlık duyulmadan baba olabilir. Şayet bu sorunun infertilitenin tespit edilen ana nedeni olduğu düşünülürse, tedavisi gerekir. İleri düzeydeki varikosel, erkeklerde yumurtalıkların başka bir misyonu olan testosteron hormonunun üretimini bozarak düşük testosteron düzeyine yol açabilir. Bu durum da cinsel istek ve aktivitenin azalması, testislerde küçülme, beden yağ oranında artış, kemik erimesi, konsantrasyon ve hafıza zayıflığı, sperm yokluğu yahut düşüklüğü üzere pek çok meseleye neden olabilir.
Hastalık fizik muayeneyle teşhis edilir. Ayrıyeten testis renkli doppler ultrasonografisi ile doğrulanır. Varikosel tedavisi en çok infertilite nedeniyle yapılmaktadır. Bunun yanı sıra testis ağrısı ve testosteron hormon düşüklüğüne sebep verebildiği için tedavisi gerekebilir. Tedavi cerrahidir. Mikroskop altında yapılan bir ameliyat ile testisin kordonunda yer alan varis görünümlü damarlara müdahale edilir. Günübirlik bir operasyondur. Operasyon sonrası hasta açısından rahat geçer ve güzelleşme müddeti kısadır. Hakikat operasyon kararı verilmiş varikosel hastalarının yaklaşık yüzde 70’inde sperm kalitesi yükselir. Baba olma oranı da yüzde 40-60’tır.
Sözcü
